卷一百五扁鹊仓公列传第四十五 (第4/7页)

曰：“此病得之当浴流水而寒甚，已则热。”信曰：“唯，然！【正义】：唯，惟癸反。往冬时，为王使于楚，至莒县【正义】：莒，密州县。阳周水，而莒桥梁颇坏，信则揽【正义】：音牵。车辕未欲渡也，马惊，即堕，信身入水中，几死，吏即来救信，出之水中，衣尽濡，有间而身寒，已热如火，至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已。即使服药，出入二十日，身无病者。所以知信之病者，切其脉时，并阴。脉法曰“热病阴阳交者死”切之不交，并阴。并阴者，脉顺清而愈，其热虽未尽，犹活也。肾气有时间浊，【集解】：徐广曰：“一作‘黾’。”在太阴脉口而希，是水气也。肾固主水，故以此知之。失治一时，即转为寒热。

    齐王太后病，召臣意入诊脉，曰：“风瘅客脬，【索隐】：瘅，病也，音亶。脬音普交反，字或作“胞”【正义】：瘅音单旱。脬亦作“胞”膀胱也。言风瘅之病客居在膀胱。难于大小溲，溺赤。”臣意饮以火齐汤，一饮即前后溲，再饮病已，溺如故。病得之流汗出氵循。【索隐】：刘氏音巡。氵循者，去衣而汗晞也。所以知齐王太后病者，臣意诊其脉，切其太阴之口，湿然风气也。脉法曰“沈之而大坚，【正义】：沈，一作“深”王叔和脉经云：“脉大而坚，病出于肾也。”浮之而大紧者，【正义】：紧音吉忍反。素问云：“脉短实而数，有似切绳，名曰紧也。”病主在肾”肾切之而相反也，脉大而躁。大者，膀胱气也；躁者，中有热而溺赤。

    齐章武里曹山跗病，【索隐】：跗，方符反。臣意诊其脉，曰：“肺消瘅也，加以寒热。”即告其人曰：“死，不治。適其共养，此不当医【索隐】：適音释。共音恭。案：谓山跗家適近所持财物共养我，我不敢当，以言其人不堪疗也。治。”法曰“后三日而当狂，妄起行，欲走；后五日死”即如期死。山跗病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者，臣意切其脉，肺气热也。脉法曰“不平不鼓，形弊”【集解】：徐广曰：“一作‘散’。”【正义】：王叔和脉经云：“平谓春肝木王，其脉细而长；夏心火王，其脉洪大而散；六月脾土王，其脉大阿阿而缓；秋肺金王，其脉浮濇而短；冬肾水王，其脉沈而滑：名平脉也。”此五藏高之远数以经病也，故切之时不平而代。【正义】：素问云：“血气易处曰不平，脉候动不定曰代。”不平者，血不居其处；代者，时参击并至，乍躁乍大也。此两络脉绝，故死不治。所以加寒热者，言其人尸夺。尸夺者，形弊；形弊者，不当关灸鑱石及饮毒药也。臣意未往诊时，齐太医先诊山跗病，灸其足少阳脉口，而饮之半夏丸，病者即泄注，腹中虚；又灸其少阴脉，是坏肝刚绝深，如是重损病者气，以故加寒热。所以后三日而当狂者，肝一络连属结绝乳下阳明，【正义】：素问云：“乳下阳明，胃络也。”故络绝，开阳明脉，阳明脉伤，即当狂走。后五日死者，肝与心相去五分，故曰五日尽，尽即死矣。

    齐中尉潘满如病少腹痛，【正义】：少音式妙反。王叔和脉经云：“脉急，疝瘕少腹痛也。”臣意诊其脉，曰：“遗积瘕也。”【索隐】：刘氏音加雅反，旧音遐，邹氏音嫁。【正义】：龙鱼河图云：“犬狗鱼鸟不熟食之，成瘕痛。”臣意即谓齐太仆臣饶、内史臣繇曰：“中尉不复自止于内，则三十日死。”后二十馀日，溲血死。病得之酒且内。所以知潘满如病者，臣意切其脉深小弱，其卒然合【集解】：徐广曰：“一云‘来然合’。”合也，是脾气也。【正义】：卒音葱忽反。卒，一本作“来”素问云：“疾病之生，生于五藏。五藏之合，合于六府。肝合气于胆，心合气于小肠，脾合气于胃，肺合气于大肠，肾合气于膀胱。三焦内主劳。”右脉口气至紧小，【正义】：上音结忍反。见瘕气也。以次相乘，故三十日死。三阴俱抟者，【正义】：如淳云：“音徒端反。”素问云：“左脉口曰少阴，少阴之前名厥阴，右脉口曰太阴，此三阴之脉也。”如法；痘俱抟者，决在急期；一抟一代者，近也。故其三阴抟，溲血如前止。【集解】：徐广曰：“前，一作‘筋’也。”

    阳虚侯相赵章病，召臣意。众医皆以为寒中，臣意诊其脉曰：“迵风。”集解迵音洞。言洞彻入四支。【索隐】：下云“饮食下嗌辄出之”是风疾洞彻五藏，故曰迵风。迵风者，饮食下嗌【集解】：音益，谓喉下也。而辄出不留。法曰“五日死”而后十日乃死。病得之酒。所以知赵章之病者，臣意切其脉，脉来滑，是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者，法五日死，皆为前分界法。【正义】：分，扶问反。后十日乃死，所以过期者，其人嗜粥，故中藏实，中藏实故过期。师言曰“安穀者过期，不安穀者不及期”

    济北王病，召臣意诊其脉，曰：“风蹶胸满。”即为药酒，尽三石，病已。得之汗出伏地。所以知济北王病者，臣意切其脉时，风气也，心脉浊。【集解】：徐广曰：“一作‘黾’。”病法“过入其阳，阳气尽而阴气入”阴气入张，则寒气上而热气下，故胸满。汗出伏地者，切其脉，气阴。阴气者，病必入中，出及瀺水也。【索隐】：瀺音士咸反。【正义】：顾野王云：“手足液，身体汋。音常灼反。”

    齐北宫司空命妇【集解】：徐广曰：“一作‘奴’。奴盖女奴。”出于【正义】：命妇名也。病，众医皆以为风入中，病主在肺，【集解】：徐广曰：“一作‘肝’。”刺其足少阳脉。臣意诊其脉，曰：“病气疝，客于膀胱，难于前后溲，而溺赤。病见寒气则遗溺，使人腹肿。”出于病得之欲溺不得，因以接内。所以知出于病者，切其脉大而实，其来难，是蹶阴之动也。【正义】：邹：“厥阴之脉也。”脉来难者，疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者，言蹶阴之络结小腹也。蹶阴有过则脉结动，动则腹肿。臣意即灸其足蹶阴之脉，左右各一所，即不遗溺而溲清，小腹痛止。即更为火齐汤以饮之，三日而疝气散，即愈。

    故济北王阿母【集解】：徐广曰：“济，一作‘齐王’。”【索隐】：案：是王之你母也。【正义】：服虔云：“乳母也。”郑：“慈己者。”自言足热而懑，臣意告曰：“热蹶也。”则刺其足心各三所，案之无出血，病旋已。【索隐】：言寻则已止也。【正义】：谓旋转之间，病则已止也。病得之饮酒大醉。

    济北王召臣意诊脉诸女子侍者，至女子竖，竖无病。臣意告永巷长曰：“竖伤脾，不可劳，法当春呕血死。”臣意言王曰：“才人女子竖何能？”王曰：“是好为方，多伎能，为所是案法新，【集解】：徐广曰：“所，一作‘取’。”【索隐】：谓于旧方技能生新意也。往年市之民所，四百七十万，曹偶