咳嗽第五_千金方(孙思邈)全文无弹窗在线阅读-全本小说网

　　咳嗽第五 (第1/4页)

咳嗽第五

（论二首方五十五首灸法十四首）

    论曰∶经云∶五脏六腑皆令咳，肺居外而近上合于皮毛。皮毛喜受邪，故肺独易为咳也。邪客于肺，则寒热上气喘汗出，咳动肩背喉鸣，甚则唾血。肺咳经久不已，传入大肠，其状咳则遗粪。肾咳者，其状引腰背痛，甚则咳涎。肾咳经久不已，传入膀胱，其状咳则遗尿。

    肝咳者，其状左胁痛，甚者不得转侧。肝咳经久不已，传入胆，其状咳则清苦汁出。心咳者，其状引心痛，喉中介介如梗，甚者喉痹咽肿。心咳经久不已，传入小肠，其状咳则矢气。脾咳者，其状右胁痛阴阴引肩背，甚者不得动，动则咳剧。经久不已，传入胃，其状咳而呕，呕甚则长虫出。久咳不已，三焦受之，三焦咳之状，咳而腹满，不能食饮，此皆聚于胃。关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。若顺时有风寒冷人触冒解脱，伤皮毛间入腑脏为咳上气如此也。有非时忽然暴寒，伤皮肤中与肺合，则咳嗽上气，或胸胁支痛，咳唾有血者，是其热得非时之寒，暴薄之不得渐散，伏结深，喜肺痈也。因咳服温药，咳尤剧及壮热吐脓血，汗出恶寒是也。天有非时寒者，急看四时方也。

    问曰∶咳病有十，何谓也？师曰∶有风咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有肾咳，有胆咳，有厥阴咳。问曰∶十咳之证以何为异？师曰∶欲语因咳言不得竟，谓之风咳。饮冷食寒因之而咳，谓之寒咳。心下坚满，咳则支痛，其脉反迟，谓之支咳。

    咳则引胁下痛，谓之肝咳。咳而唾血引手少阴，谓之心咳。咳而涎出续续不止，引少腹，谓之脾咳。咳引颈项而唾涎沫，谓之肺咳。咳则耳无所闻，引腰并脐中，谓之肾咳，咳而引头痛口苦，谓之胆咳，咳而引舌本，谓之厥阴咳。风咳者，不下之。寒咳、支咳、肝咳、刺足太冲。心咳，刺手神门。脾咳，刺足太白。肺咳，刺手太渊。肾咳，刺足太溪。胆咳，刺足阳陵泉。厥阴咳，刺手大陵。

    虚也。此为胸中寒实所致也，当吐之。

    乃可吐耳。

    咳家，其人脉弦为有水，可与十枣汤下之（见下第十二方）。不能卧出者，阴不受邪故也。

    留饮咳者，其人咳不得卧，引项上痛，咳者如小儿掣纵状。夫酒家咳者，必致吐血，此坐久极饮过度所致也。其脉沉者，不可发汗。久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必善冒，其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。上气汗出而咳，属饮家。咳而小便利，若失溺不可发汗，汗出即厥逆冷。

    夫病吐血喘咳上气，其脉数，有热不得卧者死。寒家咳而上气，其脉数者死，谓其人形损故也。脉大而散散者，为气实而血虚，名曰有表无里。上气面肿肩息，其脉浮大不治，加？

    小青龙汤

    　治咳逆倚息不得卧（方见第九卷伤寒上。）

    小青龙汤下已多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难时复冒者，与桂苓五味甘草汤，治其气冲方∶

    茯苓（四两）桂心甘草（各三两）五味子（半升）

    上四味咀，以水八升，煮取三升，去滓，温分三服。

    冲气即低而反更咳胸满者，苓甘五味姜辛汤以治其咳满方∶

    茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）五味子（半升）

    上五味咀，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

    咳满即止而更复渴冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮法当冒冒者必呕，呕者复纳半夏，以去其水。桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤方∶

    半夏五味子（各半升）茯苓（四两）细辛干姜甘草（各二两）

    上六味咀，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

    水去呕止，其人形肿者应用麻黄。以其人遂痹，故不纳麻黄，纳杏仁、茯苓、甘、五味，加姜辛半夏杏仁汤方∶

    杏仁半夏五味子（各半升）茯苓（四两）细辛干姜甘草（各三两）

    上七味咀，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

    若逆而纳麻黄，其人必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。

    若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄利之。芩甘五味加姜辛半杏大黄汤方∶

    大黄细辛干姜甘草（各三两）茯苓（四两）杏仁半夏五味子（各半升）

    上八味咀，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

    咳而上气肺胀，其脉浮，心下有水气，胁下痛引缺盆，设若有实者必躁，其人常倚伏，小青龙加石膏汤主之方∶

    石膏干姜桂心细辛（各二两）麻黄（四两）芍药甘草（各三两）半夏（半升）五味？

    上九味咀，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，下药，煮取二升半，强者服一升。羸者减之，小儿服四合。（仲景治肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。《外台》同）。

    射干麻黄汤

    治咳而上气，喉中如水鸡声者方。

    射干细辛款冬花紫菀（各三两）麻黄生姜（各四两）半夏五味子（各半升）大枣？

    上九味咀，以东流水一斗二升，先煮麻黄，去上沫，纳药，煮取三升，去滓，分三服，日三。

    浓朴麻黄汤

    治咳逆上气胸满，喉中不利如水鸡声，其脉浮者方。

    浓朴（五两）麻黄（四两）石膏（三两）细辛干姜（各二两）小麦（一升）杏仁半夏五味子（各半升）

    上九味咀，以水一斗二升，先煮麦熟，去麦纳药，煮取三升，去滓，分三服，日三。

    　泽漆汤